Prevalence and risk factors associated with Babesia bovis infection in Crioula Lageana cattle.

INTRODUCTION: Bovine babesiosis caused by the protozoan Babesia bovis is a worldwide disease and causes great economic damage to livestock. There are no studies on the epidemiology of this disease in native breeds such as Crioula Lageana cattle raised in the South of Brazil. METHODOLOGY: DNA samples from 311 animals were amplified by polymerase chain reaction (PCR) for the identification of the gene rap-1 (Rhoptry Associated Protein 1) from B. bovis. An epidemiological questionnaire was used to determine the risk factors associated with infection. RESULTS: The prevalence of B. bovis infection was 72% (224/311). Age and tick infestation affected infection. The factors associated with infection were the breeding objective (p = 0.042; CI = 0.746-0.995; OR = 0.861), contact of cattle with other animal species (p = 0.002; CI = 0.517-0.860; OR = 0.484), absence of tick control (p = < 0.001; CI = 0.074-0.480; OR = 0.188) and timing of tick treatment (p = 0.026; CI = 0.673-0.975; OR = 0.810), and these were considered to be factors that can protect against the disease. CONCLUSIONS: The Crioula Lageana cattle breed has near enzootic stability with regards to B. bovis infection.

Use of the abrasion technique in minimal processing as an alternative to increase purchase acceptability and minimize browning in yam.

BACKGROUND: The present study investigated the sensory acceptance, oxidative damage and protection, and possible anatomical-structural damage of cells from the surface of shapes of minimally processed yam. The tubers were minimally processed into the peeled rondelle, dice and 'chateau cut' (chateau) shapes, the latter of which was obtained after performing the abrasion technique. Control treatment corresponded to the rondelle shape with the periderm. The pieces were kept packed at 5 ± 2 °C for 14 days. RESULTS: Peeled rondelle and chateau were sensorially the most well-accepted yam shapes and achieved the highest purchase intention. The enzymes were partially modulated by the detected H2 O2 levels. Oxidative burst lasted longer in the minimally processed tissues than in the control. Polyphenol oxidase activity showed a clear difference in behavior between the minimally processed pieces and the control. Minimal processing induced transient increases in phenolic compounds, for which the expression was lowest in the abraded pieces. On the other hand, these pieces exhibited greater cell collapse on the surface of the amyliferous parenchyma. CONCLUSION: Based on the results of the trained panel, the abrasion technique is an alternative to provide shapes that are better accepted and marketable, more resistant to browning, and can be stored for up to 12 days. Resistance to browning may be related to a more efficient modulation of enzymatic antioxidant systems and intense deposition of cell debris on the surface of the amyliferous parenchyma. © 2021 Society of Chemical Industry.

Drought response strategies of deciduous and evergreen woody species in a seasonally dry neotropical forest.

Deciduous and evergreen trees are usually considered the main coexisting functional groups in seasonally dry tropical forests (SDTF). We compared leaf and stem traits of 22 woody species in the Brazilian Caatinga to investigate whether deciduous (DC) and evergreen (EV) species have divergent water-use strategies. Our hypothesis was that DC trees compensate for their short leaf longevity by being less conservative in water use and showing higher variation in the seasonal water potential after leaf shedding. Evergreen species should exhibit a highly conservative water use strategy, which reduces variations in seasonal water potential and the negative effects of desiccation. Our leaf dynamics results indicate that the crown area of DC trees is more sensitive to air and soil drought, whereas EV trees are only sensitive to soil drought. Deciduous species exhibit differences in a set of leaf traits confirming their acquisitive strategy, which contrasts with evergreen species. However, when stomatal traits are considered, we found that DC and EV have similar stomatal regulation strategies (partially isohydric). We also found divergent physiological strategies within DC. For high wood density DC, the xylem water potential (Ψxylem) continued to drop during the dry season. We also found a negative linear relationship between leaf life span (LL) and the transpiration rate per unit of hydraulic conductivity (Λ), indicating that species with high LL are less vulnerable to hydraulic conductivity loss than early-deciduous species. Collectively, our results indicate divergence in the physiology of deciduous species, which suggests that categorizing species based solely on their leaf phenology may be an oversimplification.

Gender differences in disability among older adults in the context of social gender and income inequalities: 2013 Brazilian Health Survey.

OBJECTIVES: To estimate the magnitude of gender differences in disability among adults aged 60 and older and to evaluate whether they can be associated with social gender inequality and socioeconomic contextual factors at the level of Brazilian federative units. METHODS: This is a multilevel study that used data from 23,575 older adults of 27 federative units who participated in the 2013 Brazilian Health Survey. The activity limitation index was developed from the item response theory, using activities of daily living and instrumental activities of daily living variables. The association of individual and contextual variables with disability was estimated by assessing the magnitude of differences between genders, using cross-level interaction effects in multilevel generalized linear models, including only the variables that were statistically significant in the final model. RESULTS: The prevalence of disability was higher among women (37.6%) than among men (26.5%), totaling 32.7% of the older adults. In the adjusted multilevel analysis, disability was influenced by income inequality (γgini = 0.022, p < 0.001) among federative units. In addition, gender differences in disability were associated with social gender inequalities (γmgiiXsex = 0.020, p = 0.004). CONCLUSION: Women had higher disability disadvantages compared to men, and those differences were associated with social gender inequalities among the Brazilian federative units influenced by income inequality.

Validade e acurácia do Guedes Tool para avaliar o apoio social informal para idosos / Validity and accuracy of the Guedes Tool for the evaluation of informal social support for older adults

Resumo Os objetivos foram confirmar a validade do Guedes Tool, instrumento para avaliação do apoio social informal (ASI) para idosos, e estimar sua acurácia. Foi realizada análise fatorial confirmatória (AFC) com avaliação dos índices CFI, RMSEA e relação do qui-quadrado (X2) com graus de liberdade (gl). Para análise de acurácia foi verificada a área sob a curva ROC, valores de sensibilidade (S), especificidade (E), valor preditivo positivo (VP+), valor preditivo negativo (VP-) e o Índice J de Younder (J) para confirmar o melhor ponto de corte. A coleta de dados ocorreu com idosos de Natal e região metropolitana em 2018. Os critérios de inclusão foram: ter 60 anos ou mais, com níveis cognitivos preservados. Duzentos e seis idosos participaram do estudo de AFC e 197 participaram da análise de acurácia. As estimativas dos índices avaliados na AFC foram: X2/gl=1,33, RMSEA=0,04 (IC95% 0,025-0,054) e CFI=0,91. A curva ROC obteve área de 0,78 (IC95: 0,72-0,85; p<0,001) para a determinação de idosos com baixo ASI. O J de maior valor foi de 0,44 para pontuação ≤34, o qual tem uma S de 59,76% e E de 84,96%. O instrumento apresentou um modelo bem ajustado com quatro dimensões, segundo critérios da AFC. Apresentou boa área sob a curva ROC e boa E e S moderada para o valor de corte de 34 pontos ou menos para o diagnóstico do ASI insuficiente. Os bons indicadores de VP+ e VP- reforçaram sua acurácia desejável.

Abstract The objective of the present study was to confirm the validity of the Guedes Tool, an instrument for assessing informal social support (ISS) for older adults, and to estimate its accuracy. Confirmatory factor analysis (CFA) was performed with the CFI and RMSEA indexes and the chi-square relationship (X2) with degrees of freedom (gl). For the analysis of accuracy, the area under the ROC curve, sensitivity ​​(S) and specificity (SP) values, positive predictive value (PV+), negative predictive value (PV-) and the Younder's J Index (J) were verified to confirm the best cut-off point. Data collection was carried out with older adults from Natal and metropolitan region in 2018. The inclusion criteria were: be 60 years old or older, with preserved cognitive levels. Two hundred and six older adults participated in the CFA study and 197 participated in the accuracy analysis. The estimates of the indexes evaluated in the CFA were: X2/gl =1.33, RMSEA=0.04 (95% CI 0.025-0.054) and CFI=0.91. The ROC curve obtained an area of ​​0.78 (CI95: 0.72-0.85; p<0.001) for the determination of older adults with low ISS. The highest value J was 0.44 for a score ≤34, with an S value of 59.76% and an SP value of 84.96%. The instrument presented a well-adjusted model with four dimensions, according to CFA criteria. It had a good area under the ROC curve and good to moderate S and SP values for the cutoff value of 34 points or less, for the diagnosis of insufficient ISS. Good PV+ and PV- indicators confirmed the desirable levels of accuracy of the tool.

Gender differences in disability among older adults in the context of social gender and income inequalities: 2013 Brazilian Health Survey / Diferenças de gênero na incapacidade entre idosos no contexto de desigualdades sociais de gênero e de renda: Pesquisa Nacional de Saúde 2013

ABSTRACT: Objectives: To estimate the magnitude of gender differences in disability among adults aged 60 and older and to evaluate whether they can be associated with social gender inequality and socioeconomic contextual factors at the level of Brazilian federative units. Methods: This is a multilevel study that used data from 23,575 older adults of 27 federative units who participated in the 2013 Brazilian Health Survey. The activity limitation index was developed from the item response theory, using activities of daily living and instrumental activities of daily living variables. The association of individual and contextual variables with disability was estimated by assessing the magnitude of differences between genders, using cross-level interaction effects in multilevel generalized linear models, including only the variables that were statistically significant in the final model. Results: The prevalence of disability was higher among women (37.6%) than among men (26.5%), totaling 32.7% of the older adults. In the adjusted multilevel analysis, disability was influenced by income inequality (γgini = 0.022, p < 0.001) among federative units. In addition, gender differences in disability were associated with social gender inequalities (γmgiiXsex = 0.020, p = 0.004). Conclusion: Women had higher disability disadvantages compared to men, and those differences were associated with social gender inequalities among the Brazilian federative units influenced by income inequality.

RESUMO: Objetivos: Estimar a magnitude das diferenças de gênero na incapacidade entre adultos com 60 anos ou mais e avaliar se elas podem estar associadas à desigualdade social de gênero e aos fatores contextuais socioeconômicos no nível das unidades federativas brasileiras. Métodos: Estudo multinível que utilizou dados de 23.575 adultos mais velhos das 27 unidades federativas que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. O índice de limitação de atividades foi desenvolvido a partir da teoria de resposta ao item, utilizando-se variáveis de atividades básicas e instrumentais da vida diária. Foram estimadas as associações das variáveis individuais e contextuais com a incapacidade, avaliando-se a magnitude das diferenças entre os gêneros, ao utilizar efeitos de interação de nível cruzado em modelos lineares generalizados multiníveis, incluindo-se apenas as variáveis que foram estatisticamente significantes no modelo final. Resultados: A prevalência de incapacidade foi mais elevada entre as mulheres (37,6%) do que entre os homens (26,5%), totalizando 32,7% dos adultos mais velhos. Na análise multinível ajustada, a incapacidade foi influenciada pela desigualdade de renda (γgini = 0,022, p < 0,001) entre as unidades federativas. Além disso, as diferenças de gênero na incapacidade foram associadas com as desigualdades sociais de gênero (γmgiiXsex = 0,020, p = 0,004). Conclusões: As mulheres tiveram desvantagens maiores de incapacidade quando comparadas aos homens, e estas diferenças foram associadas às desigualdades sociais de gênero entre unidades federativas brasileiras, influenciadas pelas desigualdades de renda.

Victor Valla: a life of reflection and activism in popular education and health. / Vitor Valla: uma vida de reflexão e militância em educação popular e saúde.

The article explores aspects of the academic and activist life of the teacher and popular educator Victor Valla, particularly his repeated critiques, in writings and debates, about how some researchers and some social workers, educators, medical providers, and others working with the popular classes failed to understand these groups and their discourse. Valla embraced the idea that knowledge can be produced outside the traditional walls of universities and research centers, especially by the popular classes, who embed knowledge production in their very practices. In this regard, he advocated a new theoretical and methodological posture in social, cultural, educational, and health projects among the poor, in total consonance with the presuppositions of a democratic, equitable healthcare system, as supported by those involved in the health sector.

O presente artigo busca estabelecer uma narrativa sobre alguns aspectos da trajetória acadêmica e militante do professor e educador popular Victor Valla, tendo como destaque uma problemática assinalada por ele em vários textos e debates, sobre a recorrente incompreensão de alguns pesquisadores e técnicos (assistentes sociais, educadores, médicos, enfermeiros, etc.) sobre as classes populares e suas falas. Valla ressaltava a existência de produção de conhecimento para além do circuito tradicional das universidades e centros de pesquisa, especialmente no âmbito das classes populares, que, para ele, estaria imbricada em suas práticas. Neste sentido, advogava uma nova postura teórica e metodológica para os projetos sociais, educacionais culturais e de saúde junto aos grupos populares, o que seria totalmente coerente e compatível com as premissas de um sistema de saúde democrático e equânime, apregoado pelos envolvidos com a área da Saúde.

Vitor Valla: uma vida de reflexão e militância em educação popular e saúde / Victor Valla: a life of reflection and activism in popular education and health

Resumo O presente artigo busca estabelecer uma narrativa sobre alguns aspectos da trajetória acadêmica e militante do professor e educador popular Victor Valla, tendo como destaque uma problemática assinalada por ele em vários textos e debates, sobre a recorrente incompreensão de alguns pesquisadores e técnicos (assistentes sociais, educadores, médicos, enfermeiros, etc.) sobre as classes populares e suas falas. Valla ressaltava a existência de produção de conhecimento para além do circuito tradicional das universidades e centros de pesquisa, especialmente no âmbito das classes populares, que, para ele, estaria imbricada em suas práticas. Neste sentido, advogava uma nova postura teórica e metodológica para os projetos sociais, educacionais culturais e de saúde junto aos grupos populares, o que seria totalmente coerente e compatível com as premissas de um sistema de saúde democrático e equânime, apregoado pelos envolvidos com a área da Saúde.

Abstract The article explores aspects of the academic and activist life of the teacher and popular educator Victor Valla, particularly his repeated critiques, in writings and debates, about how some researchers and some social workers, educators, medical providers, and others working with the popular classes failed to understand these groups and their discourse. Valla embraced the idea that knowledge can be produced outside the traditional walls of universities and research centers, especially by the popular classes, who embed knowledge production in their very practices. In this regard, he advocated a new theoretical and methodological posture in social, cultural, educational, and health projects among the poor, in total consonance with the presuppositions of a democratic, equitable healthcare system, as supported by those involved in the health sector.

Território Urbano Saudável como horizonte de expectavtias do agir em Cooperação Social nas favelas de Manguinhos (Rio de Janeiro) / Healthy Urban Territory as horizon of expectations of the take action in Social Cooperation in the favelas of Manguinhos (Rio de Janeiro)

Objetivos: Considerando a histórica relação da Fiocruz com a população residente no seu entorno, buscar-se-á refletir sobre um certo agir extensionista presente no modo de atuação em 'cooperação social', em alguns aspectos considerados importantes, com uma centralidade na noção de Territórios Urbanos Saudáveis. Métodos: Para o estudo proposto, adotou-se o levantamento e análise de bibliografia pertinente ao tema, de reflexão sobre as anotações do caderno de campo e relatórios dos projetos vinculados ao Programa Territórios Urbanos Saudáveis. Adotou-se o enquadramento de Pesquisa Participante e Comunidade Ampliada de Pesquisa no desenvolver das ações. Resultados: A Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) possui uma história de relevantes contribuições, em diversas áreas disciplinares, para saúde da população brasileira, e quiçá, do mundo. Suas ações incluem formulações de políticas públicas, assessorias, pesquisa e produção de medicamentos e insumos farmacêuticos, e a formação de trabalhadores para o Sistema Único de Saúde. No campo educacional, ainda que possua algumas dezenas de cursos de pós-graduação, a Fiocruz assume um desenho institucional que a difere das Instituições de Ensino Superior encontradas no Brasil. Uma destas características de distinção seria a não existência de cursos de graduação, espaço privilegiado de atuação dos programas e projetos em extensão. Entretanto, os espaços de Cooperação Social tanto da Presidência como das Unidades atuam, nos diversos contextos, em situação análoga dos setores de extensão universitária comprometidos com a mitigação das desigualdades sociais e o combate à pobreza na sua perspectiva multidimensional. Conclusões: A noção de projetos de caráter social e de responsabilidade social ­ insuficiente em si mesmos para serem considerados de extensão ­ estão presentes com grande força na Fiocruz pelo menos desde os anos 1990. A interação com Movimentos Sociais, certamente catalisada historicamente nos processos emergentes no Movimento Pela Reforma Sanitária e na diretriz de participação social do SUS, redesenhou o escopo da instituição na sua atuação em projetos sociais, incorporando preceitos presentes na extensão universitária. Deste modo, emergiu o setor de Cooperação Social da Fiocruz, atuante nos limites entre um setor de responsabilidade social, uma área de projetos socioculturais e também de extensão, num formato que se institucionalizou em 2009.

Given the historical relationship of Fiocruz with the population residing in its surroundings, especially with the residents of the Manguinhos neighborhood, this article aims to establish initial reflections on The program of Healthy urban Territories with a look that establishes some similarities between projects in Social cooperation and University extension programs. For the proposed study, we adopted the survey and analysis of bibliography pertinent to the theme, of reflection on the notes of the field notebook and reports of projects linked to the program healthy urban Territories. The Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz) has a history of relevant contributions, in several disciplinary areas, to the health of the Brazilian population, and perhaps the world. Its actions include formulations of public policies, advisory services, research and production of drugs and pharmaceutical inputs, and training of workers for the unified health system. In the educational field, although it has dozens of postgraduate courses, Fiocruz assumes an institutional design that differs from the higher education institutions found in Brazil. One of these distinguishing characteristics would be the non­existence of undergraduate courses, privileged space for the activities of programs and projects in extension. However, the spaces of Social cooperation of both the Presidency and the Units Act, in different contexts, in an analogous situation of the university extension sectors committed to the mitigation of inequalities and combating poverty in its multidimensional perspective. The conception of social projects and social responsibility ­ insufficient in themselves to be considered as extension ­ are present with great strength in Fiocruz at least since the years 1990. The interaction with social movements, certainly catalyated historically in the emerging processes in the Movement for Sanitary reform, the debates around the promotion of health and the Social participation guideline of the SUS, Redesigned the scope of the institution in its work in social projects, incorporating precepts present in the university extension. Thus, the Social cooperation sector of Fiocruz emerged, acting in the boundaries between a sector of social responsibility, an area of sociocultural and extension projects, in a format that was institutionalized in 2009.

Validation of a questionnaire for the evaluation of informal social support for the elderly: section 2 / Validade de um questionário para avaliação do apoio social informal para idosos: seção 2

Objective: The objective of the study was to carry out the factorial validation of the questionnaire for the evaluation of informal social support (ASI) for the elderly. Method: It is a descriptive, observational, quantitative type research. It was executed between August and December of 2016 in the municipality of Natal, Rio Grande do Norte and other locations in Brazil. In Inclusion criteria, were have age 60 or older and cognitive ability preserved. We performed Exploratory Factor Analysis (AFE). As criterion of exclusion of the items was adopted a reference value greater than or equal to 0.35 of factorial load and greater or equal to 0.5 of commonality per item. To determine the amount of retained factors, the criteria of own values>1, minimum cumulative explained variance of 60% and parallel Horn analysis were observed. Results: A sample of 259 elderly people from the five regions of Brazil was obtained. After AFE, 4 items were excluded due to the poverty of their factorial loads, remaining 20 items in 4 retained factors. Conclusion: The instrument has good psychometric properties, such as acceptable factor loads and excellent commonalities.

Objetivo: O objetivo do trabalho foi realizar a validação fatorial do questionário para avaliação do apoio social informal (ASI) para idosos. Método: Trata-se de pesquisa descritiva, observacional, do tipo quantitativo. Teve execução entre agosto e dezembro de 2016 no município de Natal, Rio Grande do Norte e em outras localidades do Brasil. Os critérios de inclusão foram ter 60 anos ou mais e ter capacidade cognitiva preservada. Procedeu-se com Análise Fatorial Exploratória (AFE). Como critério de exclusão dos itens foi adotado o valor de referência maior ou igual a 0,35 de carga fatorial e maior ou igual a 0,5 de comunalidade por item. Para determinação da quantidade de fatores retidos, foram observados os critérios de valores próprios >1, variância explicada acumulada mínima de 60% e análise paralela de Horn. Resultados: Obteve-se uma amostra de 259 idosos, das cinco regiões do Brasil. Após AFE, quatro itens foram excluídos devido a pobreza de suas cargas fatoriais, restando 20 itens em quatro fatores retidos. Conclusão: O instrumento apresentou boas propriedades psicométricas, tais como cargas fatoriais aceitáveis e comunalidades excelentes.

Validation of a questionnaire for the evaluation of informal social support for the elderly: section 1 / Validade de um questionário para avaliação do apoio social informal para idosos: seção 1

Objectives: to construct and carry out content (CV) and response process (RPV) validation for a questionnaire to assess informal social support for the elderly. Method: a descriptive, observational, quantitative study was performed between January and December 2016 in the city of Natal (Rio Grande do Norte) and other locations in Brazil. The inclusion criteria were: proven experience in the area of social support (for experts) or 60 years of age or older and with preserved cognitive status (for the elderly). The CV stage evaluated the relevance of the items according to the general Content Validity Index (CVI) and per item as well as the assembly of the panel based on the observations of the experts. In the RPV stage, the understanding of the items by the target audience was evaluated. Results: the CV stage included a total of 40 interviewees. The overall CVI was 0.88 and only one item had a CVI considered poor. In the RPV stage 41 people were interviewed. Conclusion: the questionnaire exhibited good relevance for the proposed items and the observations of the interviewees allowed an approximation of the language used in the instrument to the language of the elderly.

Objetivos: construir e desenvolver a validação de conteúdo (VC) e de processo baseado em respostas (VPR) de um questionário para avaliação do apoio social informal para idosos. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva, observacional, do tipo quantitativa. Teve execução entre janeiro e dezembro de 2016, no município de Natal, Rio Grande do Norte, e em outras localidades do Brasil. Os critérios de inclusão foram: experiência comprovada na área de apoio social (para especialistas) ou ter 60 anos ou mais e ter capacidade cognitiva preservada (para os idosos). Na etapa de VC, avaliou-se a relevância dos itens segundo Índice de Validade de Conteúdo (IVC) geral e por item e montagem de painel com as observações feitas pelos especialistas. Na etapa de VPR, avaliou-se o entendimento referente aos itens pelo público alvo. Resultados: na VC, obteve-se um total de 40 entrevistados. O IVC geral foi de 0,88 e apenas um item teve IVC considerado pobre. Na VPR, obteve-se um total de 41 entrevistados. Conclusão: o questionário demonstrou uma boa relevância dos itens propostos e as observações feitas pelos entrevistados permitiram uma aproximação da linguagem utilizada no instrumento à linguagem usada pelos idosos.

Activity limitation in elderly people in the European context of gender inequality: a multilevel approach.

The objective of the present study was to examine the magnitude of gender differences in activity limitations among the elderly, and the effect of the health and social individual factors and the context of social gender inequality in Europe. Cross-sectional design was performed. The study population included residents aged 60 years or over from 17 countries that participated in the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe conducted in 2010-13 (n = 49,685). Gender differences in activity limitation in each country was estimated. For multilevel analysis adjusted linear mixed effect models were used, where the intercept and 'sex' were considered random effects, with the 95% confidence intervals. The activity limitation index was created from a two parameter logistic combined models of item response theory. The average activity limitation index was significantly higher in women, (g10 = b1j = 0.36, p < 0.001), and was then controlled by individual and contextual factors, while the extent of these differences varied among countries. The European countries with the greatest gender differences in activity limitations were those with the greatest social gender inequalities, with women presenting a significant disadvantage.

Activity limitation in elderly people in the European context of gender inequality: a multilevel approach / Limitação de atividade em idosos no contexto Europeu de desigualdade de gênero: uma abordagem multinível

Abstract The objective of the present study was to examine the magnitude of gender differences in activity limitations among the elderly, and the effect of the health and social individual factors and the context of social gender inequality in Europe. Cross-sectional design was performed. The study population included residents aged 60 years or over from 17 countries that participated in the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe conducted in 2010-13 (n = 49,685). Gender differences in activity limitation in each country was estimated. For multilevel analysis adjusted linear mixed effect models were used, where the intercept and 'sex' were considered random effects, with the 95% confidence intervals. The activity limitation index was created from a two parameter logistic combined models of item response theory. The average activity limitation index was significantly higher in women, (g10 = b1j = 0.36, p < 0.001), and was then controlled by individual and contextual factors, while the extent of these differences varied among countries. The European countries with the greatest gender differences in activity limitations were those with the greatest social gender inequalities, with women presenting a significant disadvantage.

Resumo O presente estudo objetivou examinar as magnitudes das diferenças de gênero nas limitações de atividades entre idosos, e o efeito dos fatores sociais e de saúde e o contexto de desigualdades sociais de gênero na Europa. Foi realizado um estudo descritivo retrospectivo de corte transversal. A população do estudo incluiu residentes com 60 ou mais anos de idade de 17 países que participaram do Inquérito de Saúde, Envelhecimento e Reforma na Europa, conduzido em 2010-13 (n = 49.685). Foram estimadas as diferenças de gênero nas limitações de atividades para cada país. Para a análise multinível foram ajustados modelos mistos lineares, onde o intercepto e o 'sexo' foram considerados efeitos aleatórios, com intervalos de confiança de 95%. O índice de limitação de atividades foi criado a partir de modelos combinados de dois parâmetros logísticos, na teoria de resposta ao item. A média do índice de limitação de atividades foi significativamente mais alta em mulheres, (g10 = b1j = 0,36, p < 0,001), controlada por fatores individuais e contextuais, enquanto a extensão destas diferenças de gênero variou entre os países. Os países com as maiores diferenças de gênero nas limitações de atividade foram aqueles com as maiores desigualdades sociais de gênero, com as mulheres apresentando uma desvantagem significativa.

A dependência dos homicídios e as desvantagens socioeconômicas em municípios do Brasil / Dependence of homicides and socioeconomic disadvantages in municipalities of Brazil

Introdução:O Brasil, em 2016, alcançou uma taxa bruta de mortalidade igual a 30,3 homicídios para cada 100 mil habitantes. Além de outras consequências, essa mortandade apresenta impactos na saúde, na dinâmica demográfica e, por conseguinte, no processo de desenvolvimento econômico-social.Objetivo:Demonstrar as correlações significantes entre os homicídios e os índices de educação, pobreza e de desigualdade de renda entre os municípios brasileiros.Métodos:Trata-se de um estudo transversal, onde foram avaliados 62.517 óbitos por homicídios em 2016. Foram calculadas taxas de mortalidade padronizada para idade por 100 mil habitantes, segundo local de residência, de todos os municípios brasileiros com mínimo de 100 mil habitantes. Os coeficientes de correlação Winsorizada foram utilizados para avaliar a dependência dos homicídios com índices de educação, pobreza e de desigualdade de renda. As razões de prevalência foram avaliadas com o teste exato de Fisher para medir a força de associação, considerando-se um nível de significância de 5%.Resultados:Os homicídios entre homens foram dez vezes mais prevalentes que entre as mulheres (RP=9,7 ­p-valor<0,001), correspondendo a 93% dos homicídios. Os homicídios foram prevalentemente óbitos juvenis, onde 54,6% ocorreram na faixa etária entre 15 e 29 anos, onde 75% eram negros. Dos 15 municípios com menores taxas de homicídios, dez pertenciam ao estado de São Paulo. No outro extremo, metade dos 15 municípios mais violentos foram do estado da Bahia. Quanto maior adesigualdade de renda ou pobreza entre os municípios avaliados, maiores foram as taxas de homicídios observadas. Um efeito contrário foi observado com as maiores as expectativas de anos de estudo e de acesso à educação.Conclusão:Os municípios brasileiros com maiores problemas de violência homicida foram aqueles que apresentaram as maiores desigualdades sociais e pobreza. Em sentido contrário, a educação foi relacionada às menores taxas de homicídios (AU).

Introduction: Brazil, in 2016, achieved a mortality rate equal to 30.3 homicides per 100,000 inhabitants. In addition to other consequences, this mortality has impacts on health, demographic dynamics and, consequently, the process of socio-economic development.Objective:Aimed to demonstrate the significant correlations between homicides and the indices of education, poverty and income inequality among municipalities in Brazil.Methods: A cross-sectional study was used, where 62,517 homicide deaths were assessed in 2016. Age-standardized mortality rates per 100,000 inhabitants, according to place of residence, were calculated for all Brazilian municipalities with a minimum of 100,000 inhabitants. Winsorized correlation coefficients were used to evaluate the dependence of homicides with indices of education, poverty and income inequality. Prevalence ratios were assessed using Fisher's exact test to measure the strength of association, with a significance level of 5%.Results: Homicides among men were ten times more prevalent than among women (PR = 9.7 -p-value <0.001), corresponding to 93% of homicides. The homicides were predominantly juvenile deaths, where 54.6% occurred in the age group between 15 and 29 years, where 75% were black. Of the 15 municipalities with the lowest homicide rates, ten belonged to the state of São Paulo. At the other extreme, half of the 15 most violent municipalities were from the state of Bahia. The greater the inequality of income or poverty among the municipalities evaluated, the higher the homicide rates observed. An opposite effect was observed with the higher expectations of years of study and access to education.Conclusion:The Brazilian municipalities with the greatest problems of homicidal violence were those that presented the greatest social inequalities and poverty. On the contrary, education was related to lower homicide rates (AU).

Polypropylene prosthesis for the treatment of fingertip injuries. Description of surgical technique and results.

OBJECTIVE: Report the results of treatment of fingertip injuries and describe this reproducible and low cost surgical technique, which utilizes a polypropylene prosthesis that temporarily replaces the nail and is placed on the area of injury, providing protection and encouragement for healing by secondary intention. METHOD: This study evaluated 22 patients with traumatic injuries of the fingertips in the period from January 2012 to December 2015. All procedures were performed by the same surgeon. The mean postoperative follow-up was 13 months, with a minimum follow-up of six months. For all statistical inferences, a p-value of 0.05 was considered. The software used was SPSS version 21.0 for Windows. RESULTS: There were no cases of complications related to the polypropylene device. There was no significant difference between static two-point discrimination and age, between discrimination and time between injury and surgery, or between discrimination and time to follow-up. The authors used a table of scores that includes three factors proposed by Jefferson for a better evaluation of the results. 72.7% (16 cases) of patients had good results, 22.7% (five cases) fair results, and only 4.5% (one case) poor result. CONCLUSION: This study presented a new technique for finger tip lesions, simple and easily reproducible, with satisfactory results and low complication rates.

OBJETIVO: Relatar os resultados do tratamento das lesões de ponta de dedo, bem como descrever a técnica cirúrgica, reprodutível e de baixo custo, que usa uma prótese de polipropileno que substitui temporariamente a unha e é colocada sobre a área da lesão, promove proteção e estímulo para a sua cicatrização por segunda intenção. MÉTODO: Foram avaliados 22 pacientes portadores de lesões traumáticas da polpa digital de janeiro de 2012 a dezembro de 2015. Todos os procedimentos foram feitos pelo mesmo cirurgião. O tempo médio de seguimento pós-operatório foi de 13 meses, com um seguimento mínimo de seis meses. Para toda a inferência estatística, considerou-se um valor de p de 0,05. O software usado foi o SPSS for Windows, versão 21.0. RESULTADOS: Não foi observado caso de complicação referente ao dispositivo de polipropileno. Não foi observada diferença estatística significante entre sensibilidade estática entre dois pontos (DE2P) e idade, entre sensibilidade e tempo entre lesão e data da cirurgia nem entre sensibilidade e tempo de seguimento. Adotou-se uma tabela de escores que incluiu três fatores propostos por Jefferson para melhor avaliação dos resultados; 72,7% (16 casos) dos pacientes tiveram resultados bons, 22,7% (cinco) regulares e apenas 4,5% (um) apresentou resultado ruim. CONCLUSÃO: O presente estudo apresentou uma nova técnica, simples e facilmente reprodutível, para as lesões das pontas de dedos com resultados satisfatórios e baixa taxa de complicações.

Polypropylene prosthesis for the treatment of fingertip injuries. Description of surgical technique and results / Uso da prótese de polipropileno para o tratamento das lesões em ponta de dedo. Descrição de técnica cirúrgica e resultados

ABSTRACT OBJECTIVE: Report the results of treatment of fingertip injuries and describe this reproducible and low cost surgical technique, which utilizes a polypropylene prosthesis that temporarily replaces the nail and is placed on the area of injury, providing protection and encouragement for healing by secondary intention. METHOD: This study evaluated 22 patients with traumatic injuries of the fingertips in the period from January 2012 to December 2015. All procedures were performed by the same surgeon. The mean postoperative follow-up was 13 months, with a minimum follow-up of six months. For all statistical inferences, a p-value of 0.05 was considered. The software used was SPSS version 21.0 for Windows. RESULTS: There were no cases of complications related to the polypropylene device. There was no significant difference between static two-point discrimination and age, between discrimination and time between injury and surgery, or between discrimination and time to follow-up. The authors used a table of scores that includes three factors proposed by Jefferson for a better evaluation of the results. 72.7% (16 cases) of patients had good results, 22.7% (five cases) fair results, and only 4.5% (one case) poor result. CONCLUSION: This study presented a new technique for finger tip lesions, simple and easily reproducible, with satisfactory results and low complication rates.

RESUMO OBJETIVO: Relatar os resultados do tratamento das lesões de ponta de dedo, bem como descrever a técnica cirúrgica, reprodutível e de baixo custo, que usa uma prótese de polipropileno que substitui temporariamente a unha e é colocada sobre a área da lesão, promove proteção e estímulo para a sua cicatrização por segunda intenção. MÉTODO: Foram avaliados 22 pacientes portadores de lesões traumáticas da polpa digital de janeiro de 2012 a dezembro de 2015. Todos os procedimentos foram feitos pelo mesmo cirurgião. O tempo médio de seguimento pós-operatório foi de 13 meses, com um seguimento mínimo de seis meses. Para toda a inferência estatística, considerou-se um valor de p de 0,05. O software usado foi o SPSS for Windows, versão 21.0. RESULTADOS: Não foi observado caso de complicação referente ao dispositivo de polipropileno. Não foi observada diferença estatística significante entre sensibilidade estática entre dois pontos (DE2P) e idade, entre sensibilidade e tempo entre lesão e data da cirurgia nem entre sensibilidade e tempo de seguimento. Adotou-se uma tabela de escores que incluiu três fatores propostos por Jefferson para melhor avaliação dos resultados; 72,7% (16 casos) dos pacientes tiveram resultados bons, 22,7% (cinco) regulares e apenas 4,5% (um) apresentou resultado ruim. CONCLUSÃO: O presente estudo apresentou uma nova técnica, simples e facilmente reprodutível, para as lesões das pontas de dedos com resultados satisfatórios e baixa taxa de complicações.

Incidence of acute trauma on hand and wrist: a retrospective study / Incidência de traumas agudos na mão e no punho: estudo retrospectivo

ABSTRACT Objectives: A retrospective statistical data gathering of wrist and hand complaints assisted over two years in the orthopedic emergency department of a regional referral hospital, seeking to know the profile of these patients. Methods: Information obtained by analysis of 31.356 orthopedic visits from May 2013 to April 2015, of which 6.754 related to hand complaints and/or wrist, at the Hospital Estadual Doutor Jayme dos Santos Neves (HDJSN) and analyzed by IBM SPSS Statistics software version 21. Results: The data revealed that the average age was 37,5 ± 15,7 years and the male gender was predominant (60,72%). Bruises (52,58%) and fractures (30,49%) were the most common diagnoses. Conclusion: The complaints of wrist and hand accounted for 21,44% of all orthopedic emergency room visits. Detailed data description and correct definition of the International Classification of Diseases (ICD-10) are needed to better define the epidemiological profile of patients seeking orthopedic emergency. Level of Evidence III, Retrospective Study.

RESUMO Objetivos: Fazer um levantamento de dados estatísticos retrospectivos dos atendimentos de lesões de punho e mão, ao longo de dois anos no pronto-socorro ortopédico de um hospital de referência regional, visando conhecer o perfil desses pacientes. Métodos: Informações obtidas por análise de 31.356 atendimentos ortopédicos no Hospital Estadual Doutor Jayme dos Santos Neves (HDJSN) entre maio de 2013 e abril de 2015, dos quais 6.754 apresentaram lesões na mão e/ou punho. Os dados foram analisados pelo programa IBM SPSS Statistics versão 21. Resultados: Os dados revelaram que a média de idade foi de 37,5 ± 15,7 anos, com predominância do sexo masculino (60,72%). Contusões (52,58%) e fraturas (30,49%) foram os diagnósticos mais frequentes. Conclusão: As lesões do punho e da mão corresponderam a 21,44% do total de atendimentos ortopédicos de emergência. A descrição detalhada dos dados e a definição exata na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID-10) são necessárias para determinar melhor o perfil epidemiológico do paciente que procura a emergência ortopédica. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo.

Adaptation and validation of the Hospital Survey on Patient Safety Culture in an electronic Brazilian version. / Adaptação e validação do Hospital Survey on Patient Safety Culture em versão brasileira eletrônica.

OBJECTIVE: to adapt the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) to the Brazilian context and validate a computer program that facilitates the collection and analysis of data in hospitals with different types of management. METHODS: methodological study developed in six hospitals in Natal-RN, Brazil; a software which allows data collection via e-mail, cloud storage and automatic data report was developed; validity was verified through confirmatory factor analysis and reliability, through consistency analysis with Cronbach's alpha. RESULTS: 863 professionals participated in the study; the adapted version presented total Cronbach's alpha of 0.92 and median of 0.69 in the 12 dimensions (90% confidence interval: 0.53;0.87); the model was fitted and showed good indexes in the confirmatory factor analysis. CONCLUSION: the results confirmed the validity and reliability of the instrument with adequate psychometric properties for the assessment of patient's safety culture in Brazilian hospitals.

Adaptação e validação do Hospital Survey on Patient Safety Culture em versão brasileira eletrônica / Adaptación y validación del Hospital Survey on Patient Safety Culture en versión electrónica brasileña / Adaptation and validation of the Hospital Survey on Patient Safety Culture in an electronic Brazilian version

OBJETIVO: adaptar o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) para o contexto brasileiro e validar um programa computacional que facilite a coleta e análise dos dados em hospitais com diferentes tipos de gestão. MÉTODOS: estudo metodológico desenvolvido em seis hospitais de Natal-RN, Brasil; foi desenvolvido um software que permite coleta via e-mail, armazenamento eletrônico em "nuvem" e relatório automático dos dados; a validade foi verificada mediante análise fatorial confirmatória, e a confiabilidade, mediante análise de consistência com cálculo do alfa de Cronbach. RESULTADOS: 863 profissionais participaram do estudo; a versão adaptada apresentou alfa de Cronbach total de 0,92 e mediana de 0,69 nas 12 dimensões (intervalo de confiança de 90%: 0,53;0,87); o modelo foi ajustado e revelou bons índices na análise fatorial confirmatória. CONCLUSÃO: os resultados confirmaram validade e confiabilidade do instrumento, com adequadas propriedades psicométricas para avaliação da cultura de segurança do paciente em hospitais brasileiros.

OBJETIVO: adaptar el Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) al contexto brasileño y validar un programa informático que facilite la colecta y análisis de datos en hospitales con diferentes tipos de gestión. MÉTODOS: estudio metodológico de adaptación y validación en seis hospitales de Natal-RN, Brasil; se desarrolló un software que permite la colecta por correo electrónico, almacenamiento en nube e elaboración de informe automático; la validez se analizó mediante análisis factorial confirmatoria y consistencia a través del cálculo alfa de Cronbach. RESULTADOS: se obtuvo 863 respuestas; el instrumento presentó un alfa de Cronbach de 0,92 y mediana de 0,69 en las 12 dimensiones (intervalo de confianza al 90%: 0,53;0,87); el modelo se presentó ajustado y mostró buenos índices en el análisis factorial confirmatorio. CONCLUSIÓN: se confirmaron la validez y consistencia del instrumento con adecuadas propiedades psicométricas para la evaluación de la cultura de seguridad del paciente en hospitales brasileños.

OBJECTIVE: to adapt the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) to the Brazilian context and validate a computer program that facilitates the collection and analysis of data in hospitals with different types of management. METHODS: methodological study developed in six hospitals in Natal-RN, Brazil; a software which allows data collection via e-mail, cloud storage and automatic data report was developed; validity was verified through confirmatory factor analysis and reliability, through consistency analysis with Cronbach's alpha. RESULTS: 863 professionals participated in the study; the adapted version presented total Cronbach's alpha of 0.92 and median of 0.69 in the 12 dimensions (90% confidence interval: 0.53;0.87); the model was fitted and showed good indexes in the confirmatory factor analysis. CONCLUSION: the results confirmed the validity and reliability of the instrument with adequate psychometric properties for the assessment of patient's safety culture in Brazilian hospitals.

INCIDENCE OF ACUTE TRAUMA ON HAND AND WRIST: A RETROSPECTIVE STUDY.

OBJECTIVES: A retrospective statistical data gathering of wrist and hand complaints assisted over two years in the orthopedic emergency department of a regional referral hospital, seeking to know the profile of these patients. METHODS: Information obtained by analysis of 31.356 orthopedic visits from May 2013 to April 2015, of which 6.754 related to hand complaints and/or wrist, at the Hospital Estadual Doutor Jayme dos Santos Neves (HDJSN) and analyzed by IBM SPSS Statistics software version 21. RESULTS: The data revealed that the average age was 37,5 ± 15,7 years and the male gender was predominant (60,72%). Bruises (52,58%) and fractures (30,49%) were the most common diagnoses. CONCLUSION: The complaints of wrist and hand accounted for 21,44% of all orthopedic emergency room visits. Detailed data description and correct definition of the International Classification of Diseases (ICD-10) are needed to better define the epidemiological profile of patients seeking orthopedic emergency. Level of Evidence III, Retrospective Study.

OBJETIVOS: Fazer um levantamento de dados estatísticos retrospectivos dos atendimentos de lesões de punho e mão, ao longo de dois anos no pronto-socorro ortopédico de um hospital de referência regional, visando conhecer o perfil desses pacientes. MÉTODOS: Informações obtidas por análise de 31.356 atendimentos ortopédicos no Hospital Estadual Doutor Jayme dos Santos Neves (HDJSN) entre maio de 2013 e abril de 2015, dos quais 6.754 apresentaram lesões na mão e/ou punho. Os dados foram analisados pelo programa IBM SPSS Statistics versão 21. RESULTADOS: Os dados revelaram que a média de idade foi de 37,5 ± 15,7 anos, com predominância do sexo masculino (60,72%). Contusões (52,58%) e fraturas (30,49%) foram os diagnósticos mais frequentes. CONCLUSÃO: As lesões do punho e da mão corresponderam a 21,44% do total de atendimentos ortopédicos de emergência. A descrição detalhada dos dados e a definição exata na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID-10) são necessárias para determinar melhor o perfil epidemiológico do paciente que procura a emergência ortopédica. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo.